德赢win官网:全自愿精子阐发仪精子质料检测阐发仪便携式精子质料阐发仪

　　患者为男性，60 岁，以「间断勾当后胸痛 2 月余」为主诉入院。其尿通例结果如下（图 1）：

　　尿重渣结果显示有洪量红细胞和白细胞，而尿干化学结果中隐血和白细胞均为阴性。干化学结果与重渣结果不符，触发复检条例。先看仪器上有酿因素自愿阐明的结果（图 2）：

　　从仪器上的有酿因素结果中发掘，除了上传到 LIS 上的有酿因素除表，尚有未正在申诉中显示的精子。查看仪器搜罗的红细胞、白细胞、精子图像（图 3），固然仪器对个人红细胞、白细胞的识别有误，但简直存正在精子。

　　尿液标本离心后，取重渣镜检也可见洪量精子（图 4）。由此可知，此尿液标本中混入了的因素，尿液的干化学和重渣结果都受到了扰乱，酿成干化学和重渣结果不符。

　　尿干化学阐明中隐血的检测是运用血红卵白拥有过氧化物酶样活性，它可使过氧化物剖判开释出再生态氧，与指示剂反响后涌现色彩转折。

　　3）其它，正在高卵白、高比重尿中，红细胞不溶化，此时的检测结果只反响尿中游离血红卵白的量，也或者惹起假阴性的结果。

　　尿干化学阐明中的白细胞检测的是中性粒细胞内酯酶，它可水解吲哚酚酯发生吲哚酚，后者与重氮盐偶联天生紫色偶氮染料。

　　1）当尿液被渗出物污染，或正在酸性尿中含有呈血色或深色的药物或食品如高浓度胆红素、非那吡啶时，可酿成检测结果的假阳性；

　　2）而当尿液中尿卵白 ≥ 5 g/L、葡萄糖 ≥ 30 g/L、高比重尿或尿中含维生素 C、庆大霉素、头孢菌素等时，可涌现假阴性结果。

　　该患者尿通例干化学结果中的隐血、白细胞均为阴性，与尿有酿因素结果的红细胞、白细胞不符，触发复检条例。镜检可见洪量精子，由此可知，酿成尿干化学与重渣结果不符的道理是尿液中混入了因素。中的卵白质会扰乱尿干化学中卵白的检测，酿成不常性卵白尿，尿干化学结果卵白 3+，或者是此道理。

　　尿液标本中涌现精子常见于尿液标本正在搜罗历程中被污染，如正在同房后、遗精后留取的尿液标本，或患有逆行。平常境况下，受寻常生存和心理征象的影响，尿中涌现精子多无临床道理。但若患有不育症、性效用膺惩等疾病，正在尿液中检出精子应防备逆行的或者性。其它，正在无性生存和失落性生存本领的暮年男性尿中检出精子，则有厉重道理。一是提示病人或者有前哨腺肥大、前哨腺炎或泌尿道熏染，既可举动一项辅帮诊断目标，又可用于疗效参观；二是提示病人免疫效用低下，必要抬高抗熏染的本领；三是提示病人或者存正在脑神经、内渗出效用芜杂，应联合临床确定有用的医疗方式。于是，查验职员正在举办尿重渣检验时，碰见尿液标本涌现精子，不应玩忽其存正在。

　　正在《尿液标本的搜罗与措置（WS/T 348-2024）》中提到不足格尿液标本的拒收前提搜罗尿液标本受到污染（如粪便、卫生纸等）。为昭着尿液标本中的精子是标本留取时不常性受到污染照旧病理性的，发起拒收初次含有精子的尿液标本，并发起第二天从新留取。若从新留取的尿液标本如故含有精子，可举办让步查验。

　　有研讨注脚，当尿液中精子到达必定命目时，可致尿干化学中白细胞、红细胞以及尿重渣中白细胞、红细胞的检测结果涌现假阳性，而且其扰乱水准跟着混入量的扩展而扩展。除此除表，中的卵白质也会导致尿干化学卵白的假阳性。于是，假使对含有精子的尿液标本举办让步查验，正在揭橥申诉时，应正在申诉中注脚镜检可见精子，并见知或者受到扰乱的检测项目，如干化学中的隐血、白细胞和卵白，尿重渣中的红细胞、白细胞和管型等，以便临床医师联合患者境况判决尿通例结果的牢靠性和对疾病诊断的道理。

　　渗出物标本搜罗时，若患者处于月经期，或搜罗前 24~48 h 内有、盆浴、灌洗、内用药、操纵润滑剂等，均会影响查验结果，如宫颈黏液、、血液或预湿拭子会影响渗出物 pH 值的检测。若标本中涌现精子，则注脚未按恳求搜罗标本。

　　渗出物有酿因素检验合键搜罗洁净度检验、病原生物学检验和细胞学检验。寻常境况下，渗出物中以鳞状上皮细胞、乳酸杆菌为主，可见少量白细胞。若涌现精子数目较多，扰乱对洁净度的判决，发起从新搜罗标本举办检测。如若精子数目较少，不影响 pH 值和洁净度的查验结果，可采用让步查验，并可不申诉精子。

　　尿通例自愿阐明搜罗尿干化学阐明与尿有酿因素（尿重渣）阐明两个人，两者的结果必要彼此联合归纳阐明，需要时借帮显微镜人为复核，才可发出申诉，以防某些扰乱身分酿成结果假阳性或假阴性，导致临床医师对病情的误判。

　　一份切实的查验申诉正在疾病诊断、鉴识诊断和疗效参观方面拥有厉重道理，保障查验结果切实性的基本是查验前的质料限度，个中及格的标本是合节。对付不足格标本，若采用让步查验，应正在申诉中对或者受到扰乱的检测项目举办注脚，以便于临床医师破除扰乱、运用有价钱的消息。

　　1. 杨光升，刘俊香，刘可娜。暮年男性尿重渣检出精子的临床道理。中华腹部疾病杂志，2005, 5 (4): 286-287.

　　3. 李雪兰，钟晓敏。尿液中含有精子对检测结果的影响。查验医学与临床，2011, 8 (13): 1578-1579.

　　4. 中华医学会查验医学分会血液学与体液学学组，中华医学会妇产科学分会熏染性疾病团结组。渗出物临床查验与结果申诉样板化指南。中华医学杂志，2023, 103 (1) : 10-17.